Imagine caminhar na grama alta ou trabalhar descalço em um campo… e de repente sentir uma dor aguda no pé. Você acabou de ser mordido por uma cobra. Isto é mais do que um momento de choque; pode ser o início de uma emergência médica perigosa.
Nem todas as picadas de cobra envolvem veneno, uma vez que menos de 20% das espécies de cobras no mundo são consideradas de importância médica, e mesmo as cobras venenosas não o fazem. sempre injete veneno. Mas quando o veneno entra no corpo, as consequências podem ser dramáticas e potencialmente fatais.
Sou biólogo com interesse na função e composição do veneno de cobra, bem como na avaliação e desenvolvimento de antivenenos. Atualmente estou envolvido no desenvolvimento de antivenenos de próxima geração.
Durante meu tempo estudando venenos de cobra, ficou claro para mim que uma picada de cobra não deveria ser vista como apenas mais um acidente: ela tem profundas consequências sociais e económicas em toda a África. O veneno de uma única mordida pode causar sintomas muito diversos e graves, incluindo sangramento, paralisia, necrose ou morte. Muitos sobreviventes sofrem lesões de longa duração, incluindo ferimentos graves e amputações, especialmente nas comunidades rurais. Portanto, o sofrimento muitas vezes estende-se para além da cama do hospital, afectando as famílias, os meios de subsistência e a produtividade agrícola.
Em 2017, a Organização Mundial da Saúde adicionado envenenamento por picada de cobra para a categoria A de doenças tropicais negligenciadas, num esforço para aumentar a visibilidade e o apoio de instituições, governos e ONGs internacionais. Cada ano, mais de 4 milhões de pessoas são picados por cobras em todo o mundo, levando a até 2 milhões de casos de envenenamento e mais de 80.000 mortes. Na África Subsaariana, mais de 300.000 pessoas são envenenadas a cada anolevando a mais de 7.000 mortes e quase o dobro de amputações. Os números reais são provavelmente ainda mais elevados, uma vez que muitas vítimas nunca chegam a um hospital, o que significa que os seus casos nunca são registados oficialmente.
Na Nigéria, a picada de cobra é uma grande ameaça à saúde pública. Cerca de 20.000 a 30.000 envenenamentos graves são estimado para ocorrer anualmentecausada principalmente pela víbora do tapete (Echis ocelato), cobras (Naja sp.) e víboras (Mordida arietanos). Diz-se que uma cobra tem mordeu um cantor nigerianoIfunanya Nwangene, que morreu em 31 de janeiro.
Edgar Neri
Mas a picada de cobra é evitável e tratável, e algumas precauções simples podem reduzir o risco. Mais importante ainda, a expansão do acesso a antivenenos eficazes, a formação de profissionais de saúde e o reforço dos sistemas de saúde nas zonas rurais poderiam salvar milhares de vidas todos os anos.
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Diferenças
O desenvolvimento de uma picada de cobra depende da cobra que causou a picada, se o veneno foi injetado, quanto veneno entrou no corpo e com que rapidez a ajuda é alcançada. É sempre recomendável ir ao hospital após uma picada de cobra, mesmo que nenhum sinal claro de envenenamento seja visível.
Em geral, as cobras venenosas podem ser divididas em três grupos:
Víboras: Esses venenos muitas vezes perturbam a capacidade de coagulação do sangue, causando hemorragia interna, choque e inchaço grave. O veneno da víbora do tapete, por exemplo, pode causar sangue incoagulável (não coagulante)e pode causar sangramento intenso e choque se não for tratado. As cobras deste grupo incluem víboras de tapete, víboras e outras cobras do gênero Mordida e Echis.
Elapídeos: Esses venenos incluem neurotoxinas que atacam o sistema nervoso. Mordidas de cobras ou mambas (outro grupo altamente venenoso encontrado em toda a África) podem causar paralisia, começando com pálpebras caídas, progredindo para dificuldade em respirar e, às vezes, levando à morte se os músculos respiratórios forem afetados. As cobras deste grupo incluem najas, mambas e outras cobras dos gêneros Naja e Dendroaspis.
Uma mordida de qualquer grupo de cobras também pode levar à necrose (morte de tecido), que pode exigir cirurgia ou até amputação.
Colubrídeos: Embora a maioria das cobras deste grupo não sejam perigosas para os humanos, as picadas do boomslang (Disfólido tifo) pode causa envenenamento grave, incluindo perturbação da coagulação sanguínea.
De acordo com a WHOas seguintes espécies de cobras da Nigéria são consideradas de importância médica primária (Categoria 1) ou secundária (Categoria 2): Categoria 1: Dendroaspis jamesoni, Naja haje, Naja nigricollis, Bitis arietans, Bitis gabonica, Echis ocellatus. Categoria 2: Atractaspis irregularis, Dispholidus typus, Thelotornis kirtlandii, Naja katiensis, Naja melanoleuca, Naja senegalensis, Pseudohaje goldii, Pseudohaje nigra, Atheris squamigera, Bitis nasicornis, Echis leucogaster.
Proteção
A primeira linha de proteção contra picada de cobra é a prevenção.
Ações simples que todos podem tomar podem reduzir o risco de picada de cobra:
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evite andar descalço, principalmente à noite
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verifique as áreas de dormir antes de dormir
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limpar áreas ao redor das casas onde as cobras poderiam se esconder
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bloquear buracos que as cobras poderiam usar para entrar em uma casa
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discuta possíveis rotas e meios de transporte até o centro médico mais próximo antes que ocorra uma picada de cobra.
Se alguém for picado por uma cobra, é crucial levá-lo a um centro médico e aplicar o antiveneno correto. Pesquisar demonstrou que, em alguns casos, um atraso de uma hora na administração do antiveneno pode aumentar o risco de morte em 1%, enquanto um dia inteiro de atraso pode aumentar este risco em 23%.
O que fazer e o que não fazer
1. Mantenha a calma e procure ajuda imediatamente
Sim. Mantenha a calma e comece a viagem para um centro médico imediatamente. A pessoa mordida deve permanecer o mais imóvel possível durante o transporte.
Não corte a área da picada e tente extrair o veneno. Esse não funciona. Causará mais danos à área afetada e pode promover infecções e sangramentos.
Remova constrições e limpe a mordida
Retire qualquer coisa apertada do membro/área mordida (pulseiras, relógios, anéis, cintos) para que o inchaço não interrompa a circulação. Enxágue suavemente a ferida com água limpa, se disponível.
Não aplique um torniquete (uma amarração apertada), pois isso cortará a circulação e aumentará as chances de amputação. Não aplique substâncias, ervas ou produtos químicos desconhecidos na área.
Quando possível, identifique a cobra
Se possível, tire uma foto de uma distância segura e leve-a ao hospital para identificação. Faça isso apenas se for rápido e seguro.
Não tente capturar ou matar a cobra, pois isso muitas vezes leva a uma segunda mordida e desperdiça um tempo precioso.
Vá a um hospital para receber antiveneno e tratamento
A aplicação de antiveneno específico é o único tratamento comprovado que neutraliza o veneno. Deve ser administrado em hospital por pessoal treinado e deve ser específico para a cobra que causou a picada. O antiveneno melhora dramaticamente as chances de sobrevivência; estudos têm mostrado uma redução nas taxas de mortalidade por picadas de víbora de tapete de 16% para menos de 2% com o advento do antiveneno.
Infelizmente, muitos centros de saúde luta com escassez de antivenenos, custos elevados e falta de pessoal treinado. Estas barreiras atrasam frequentemente o tratamento ou forçam as famílias a viajar longas distâncias, aumentando o risco de resultados graves. Identificar os centros de saúde mais próximos da sua região e perguntar antecipadamente se eles possuem soro antiveneno pode economizar um tempo precioso.
Não aplique antiveneno de fornecedores não verificados. A aplicação de antiveneno de baixa qualidade pode liderar a reações adversas potencialmente fatais.
